不要让“氧气”成为患者安全转运中的妨碍

  危重患者是指病况严峻且随时有可能产生生命危险的患者，这些患者一般有多脏器功用不全，需求紧密、接连的病况调查和全面的监护和医治 [1] 。危重患者转运是为了进一步查看清晰确诊或为得到更有用的救治，而从一个部分转到另一个部分的进程。据相关文献报导，高达71%的患者在转运途中或查看进程中产生细微乃至严峻的并发症，转运患者的病死率比往常高出9.6% [2] 。

  除了严厉做好转运前点评，排查转运忌讳、转运危险，完善转运前相关预备之外，保证患者转运进程顶用氧安全相同至关重要。

  中华医学会危重症专业委员会相关攻略中理解精确地提出：危重患者外出查看、转运一定要运用储氧瓶

  如氧气不行用（半途没有氧气了）、氧流量过大或过小、氧气管掉落、氧气瓶倒地、氧气流量表摔坏.....

  危重患者转运时，大都患者对氧的需求比较高。如果在转运进程中氧气不行用了，将会对患者形成危害乃至逝世，在转运前正确点评患者给氧方法、转运途中所需氧耗量并精确计算出氧气瓶运用时刻，是保证患者安全转运的要害。

  在危重患者转运中，运用吸氧流量和可供氧时刻对照卡可协助护理快速正确地判别氧气瓶可供氧时刻，提高工作效率及转运安全[4]。（4L、10L氧气瓶可参阅下图）

  转运前确认氧气瓶上压力表、氧气流量表装置固定好，防止途中因装置不妥导致其摔坏，并影响患者供氧。

  危重患者转运途中，护理和医师别离站于患者头侧，护理站在患者右侧调查气道，医师站在患者左边调查循环，勤务工人和陪护站于床尾辅助推床。

  在转移氧气瓶时，防止倾倒，勿碰击，以防爆破，因氧气瓶内的氧气是以14.71MPa灌入的，压力很高。

  运用氧时，应先翻开氧气瓶总开关，然后调理好氧流量，再插管使用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关；半途改动氧流量时，应先别离氧气瓶和吸氧管，调理好氧流量后再接上。避免因开错开关，使很多气体忽然冲入呼吸道而形成患者肺安排损害。

  氧气瓶的正确摆放。用氧气瓶固定架将氧气瓶固定于床头床板的中心方位（见下图）。

  氧气瓶内氧气不行竭尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不行再用[5]，以防尘埃进入瓶内而形成再次冲气时产生爆破。应及时电话联络勤务工人将氧气瓶送至供氧中心进行互换。

  互换回来的氧气瓶应挂好“满”的标志，装置好压力表、流量表坚持备用状况，并套上防尘罩，定点放置，班班清点。

  [2]丁万红,夏海鸥,徐春芳,等.急诊危重症患者院内转运流程的树立和使用点评[J].护理学杂志,2016(21).

  [3]中华医学会重症医学分会.我国重症患者转运攻略[J].我国危重病急救医学,2010,22(6):328-330.

  [4]胡建利,陈燕,陈明君,等.氧气钢瓶吸氧流量和可供氧时刻对照卡在危重患者转运中的使用[J].我国村庄医药,2019,23:8+22.

  [5]洪厚云.浅谈医用氧气瓶的安全办理[J].安徽医学,2012,06:781-782.